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Relación VPH – Métodos AC

Al hilo de alguna de las preguntas recibidas, nos hemos decidido a publicar un comentario sobre la evidencia actual de la relación existente entre los métodos anticonceptivos (MACs) y el VPH.

Es importante primero aclarar conceptos como

1-. Infección: Adquisión del virus, generalmente mediante relaciones sexuales de diversa índole.
2-. Cofactor de progresión: Elemento que, asociado a la infección, favorece la persistencia de la misma (y con ello las lesiones por VPH).
3-. Cofactor protector: Elemento que favorece la resolución de la infección.

Los únicos MACs que podemos decir, protegen hoy día de la infección, son los de barrera (preservativo masculino o femenino, diafragma, etc…) siendo, de ellos, el más efectivo, el preservativo masculino (protección aprox. del 70%).

Los anticonceptivos hormonales combinados (ACH) son considerados, debido a la acción del estrógeno del preparado sobre el metabolismo celular, como cofactores de progresión (favorecen que la ifección no se aclare facilmente).

El dispositivo intrauterino o DIU, actúa como cofactor de protección, favoreciendo la eliminación de una infección preexistente y protegiendo así, de un posible cáncer de cérvix futuro.

¿Debemos cambiar de método a una persona que usa ACH si tiene una infección o lesión por VPH?

NO!!

Métodos Anticonceptivos y VPH

  • La edad media de inicio en nuestro medio de los ACH es los 20 años, con una media de uso de aprox. 10 años. En ese rango de edad, el cáncer de cérvix es excepcional.
  • El efecto del ACH es reversible tras el cese del uso, pero no el efecto de la MULTIPARIDAD, que es un factor de progresión (cuantos más embarazos, más riesgo de cáncer cervical). Debido a que, durante el embarazo, la inmunidad se deprime, es importante, en la medida de lo posible, evitar un embarazo en personas con lesiones, siendo para ello muy efectivo el ACH (más que el preservativo). Pero, para disminuir las cepas de virus que contacten con la paciente, se debe asociar un método de barrera (doble método), que a su vez, aumenta la eficacia anticonceptiva.