Categoría: Vacuna VPH

Pregunta-Respuesta Citología-vacuna VPH 18 Enero 2017

Pregunta:

Me dió en la citología un positivo en el papiloma humano, conozco a muchas chicas que lo han tenido y han ido a revisiones hasta negativo pero no les han dicho de vacunarse. A mí me han dicho que me vacune,porque a unas no y a otras sí?

Hay varios factores que influyen en las recomendaciones, aunque en general, suele ser conveniente.

 La vacunación es más eficaz antes del inicio de las relaciones, y claro está, antes de la infección viral. Pero si esta se ha contraído, es de suponer que logre eliminarse y además, que no quede prácticamente inmunidad de recuerdo que proteja de un nuevo episodio. Como la cronificación de esta infección puede sugerir una dificultad de hacer frente a esta infección, es conveniente estar protegida para evitar nuevos episodios futuros, o infecciones por otras cepas cubiertas por la vacuna.

Grupo de expertos Osagune Sexukablog 23 Enero 2017

La vacuna nonavalente. Virus del Papiloma Humano

 

De un tiempo a esta parte, venimos esperando ver aparecer en el mercado europeo la vacuna nonavalente frente a la infección por VPH (Gardasil 9).

Lo que esta vacuna añade, frente  a la ya existente (Gardasil 4), es la protección frente a otros 5 virus de alto riesgo oncógeno, como son los tipos  31, 33, 45, 52, y 58. La protección frente a los virus de alto riesgo 16 y 18, así como el 6 y 11, responsables de aprox. 90% de las verrugas del adulto, se mantienen en esta nueva opción.

Los siete tipos de VPH de alto riesgo incluidos en Gardasil 9 (16, 18, 31, 33, 45, 52 y 58) causan aproximadamente el 90% de los casos de cáncer de cuello de útero y, aproximadamente, el 80% de las lesiones cervicales de alto grado (lesiones precancerosas identificadas como CIN 2, CIN 3 y AIS) en todo el mundo.

Así, es muy importante poder evaluar esta vacuna, ya comercializada en USA tras su aprobación por la FDA en diciembre de 2014.

A la hora de evaluar las vacunas, podemos hacerlos desde dos ángulos distintos:

  1. Inmunogenicidad, es decir, qué cantidad de anticuerpos va a producir la persona que recibe la vacuna. Esta medida, no tiene porqué influir en su eficacia, aunque sí podría hacerlo en el tiempo que dura la protección de la vacuna.
  2. Eficacia, es decir, qué capacidad tiene esta vacuna de evitar la enfermedad que dice proteger.

Con respecto a la inmunogenicidad, los estudios que manejamos muestran buenos resultados. No sólo produce una buena tasa de anticuerpos, sino que, cuando la comparamos con la vacuna tetravalente, la tasa de anticuerpos frente a los virus comunes, no es inferior.

Con respecto a la eficacia, al estudiar la protección frente a lesiones severas de cérvix, vagina y vulva producidas por los virus 31, 33, 45, 52, y 58, ésta se cifra en un 97%.  Sin embargo, al comparar el número de lesiones severas en el grupo vacunado con Gardasil 4 y con Gardasil 9, se aprecia una cifra similar, lo que nos sugiere que, una paciente vacunada previamente con otro tipo vacunal, NO debe ahora revacunarse con la nueva vacuna.

Manejando estos datos, incorporar al “arsenal vacunal” un arma como ésta, resulta cuando menos, esperanzador.

Grupo Sexukablog

22 Diciembre 2016

Pregunta-Respuesta acerca VPH

Buenos días,
Estoy realizando un trabajo sobre el VPH y me gustaría saber, aunque lo he leído en alguna pregunta, si una persona de 25 años infectada por VPH es recomendable vacunarse y su pareja también este último no siendo diagnosticado de infección por VPH

** Como efectivamente comentas, nos hemos referido a esto en otras ocasiones.
La vacunación sigue siendo recomendable aunque la persona esté ya infectada, debido a que no persigue la curación del paciente, sino la protección ante una futura infección (dado que es muy probable que se logre controlar la infección que se sufre en dicho momento). Si no estás infectado (seas o no varón) tiene aún más sentido.

Grupo de expertos Sexukablog 9 Febrero 2016

 

Nueva pregunta-respuesta

Pregunta:

Hace dos meses me hicieron una conización. Queria saber el tiempo que debemos esperar para dejar el preservativo con el fin de buscar un embarazo

No hay un tiempo establecido que poder aconsejarte para dejar el método de barrera. De hecho, no hay una contraindicación para que te quedes embarazada a pesar del proceso que estás viviendo. Aunque, si evaluamos con sentido común lo que te ocurre, pienso que has sufrido una conización por una displasia severa de cérvix y estás en periodo de control. Tras una conización, suele realizarse un control a los 6 meses, para evaluar posibles recidivas precoces, afecciones cervicales ocultas y, si se ha eliminado por completo el virus del papiloma (VPH). Es un control importante que marca la actitud posterior, con lo que, yo esperaría (seguiría utilizando preservativo, ocupándome activamente de dejar de fumar, poniéndome las dosis de vacuna…) hasta dicho control (que ya te queda poco) antes de valorar intentar un embarazo.
Grupo de expertos sexukablog 12 Noviembre 2015

Nueva pregunta-respuesta sobre VPH

Hace 6 años me trataron una verruguita en el pene con frío. A mi mujer le hicieron una determinación de HPV que dio positivo a un serotipo de alto riesgo. Tan sólo llevábamos como pareja un año y ambos habíamos mantenido relaciones sexuales con pareja previa sin preservativo. A mi mujer le trataron tambien sangrados por cervicitis crónica en este periodo de tiempo, también con frío. Las citologías suyas son normales y al de un año ella dio negativo en una nueva determinación de HPV.
Pero desde entonces mantenemos relaciones sólo con preservativo porque no sabemos si yo puedo seguir portando el virus.¿ Existe alguna manera de detectar el virus en el hombre cuando no existe ninguna lesión? Nos gustaría poder mantener relaciones sin preservativo y un nuevo embarazo,
pero nos da miedo.gracias.
Es muy difícil fijar dónde puede encontrarse en el varón el reservorio del VPH. Es difícil saber si está en al prepucio, meato urinario, etc… Además, la uretra del varón es muy larga y podría alojarse el virus en alguna zona de su trayecto…
Esto quiere decir que una determinación de VPH (-) en el varón no descarta al 100% la existencia del virus. Bien es cierto que, en varones, la tasa de aclaramiento viral suele ser algo mayor (más rápida) que en las mujeres, con lo que, es de suponer que si en una paciente se realiza un control anual siendo negativo, su pareja haya podido también eliminar el virus, con lo que podrían reanudarse las relaciones desprotegidas. Tened en cuenta, además, que el preservativo no protege al 100% (y aún así, tu pareja ha negativizado sus cepas virales).
Aunque, quizá, sería este un gran momento para plantearse la profilaxis mediante la vacunación. Es decir, si tu pareja ha conseguido aclarar su virus, podría vacunarse para evitar nuevas reinfecciones, e incluso podrías hacerlo tú, con el mismo fin.

          Grupo de expertos Sexukablog Feb 2015

Nueva pregunta acerca Virus Papiloma Humano

Mi pregunta es: si una mujer HPV positivo se puede poner la vacuna para el HPV porque si hay diferentes tipos ¿puede proteger frente a otros?
Efectivamente. Solo hay aproximadamente un 1% de pacientes infectados de forma concomitante por las dos cepas de VPH cubiertas por la vacuna, con lo que en general, va a ser efectiva contra alguna cepa viral.  Por no hablar, además, de la hipersensibilidad cruzada frente a otra cepas de virus contra las que puede haber actividad inmune tras la vacunación.
Por tanto, a pesar de que una mujer este infectada, podría vacunarse esperando que dicha vacuna fuese efectiva.
Grupo de expertos Osagune Sexukablog 2 Febrero 2015